Efeitos de oito semanas de treinamento com estimulação elétrica neuromuscular nas razões de ativação muscular / torque de idosas com osteoartrite / Effects of eight weeks of neuromuscular electrical stimulation training on muscle activation / torque ratios in elderly women with osteoarthritis

Introdução: O envelhecimento causa prejuízos no sistema musculoesquelético que podem ocasionar a osteoartrite, provocando degeneração da cartilagem articular e, consequentemente, perdas funcionais a idosos acometidos. Por outro lado, a estimulação elétrica neuromuscular é utilizada como treinamento para fortalecimento muscular.Objetivo: Investigar o efeito de oito semanas de treinamento com neuromuscular electrical stimulation (NMES) nas razões de ativação root mean square (RMS) / torque dos músculos extensores do joelho em idosas com osteoartrite. Metodologia: Vinte e quatro idosas foram divididas em dois grupos: grupo saudável (SAU; n=12) e grupo osteoartrite (OA; n=12). O grupo OA foi submetido a oito semanas de treinamento com NMES e tempo de aplicação variando de 18 a 32 minutos e frequência semanal de três vezes.Resultados: No grupo OA, ocorreu um aumento dos valores RMS pós-treinamento comparado com o pré-treinamento (p<0,05). O grupo SAU permaneceu igual ao grupo OA pós-treinamento (p>0,05). O torque do quadríceps aumentou pós-treinamento no grupo OA no ângulo de 90° de flexão do joelho, contudo, o grupo SAU apresentou maior produção de torque em todos os ângulos avaliados (p<0,05). No grupo OA, houve aumento das razões RMS / torque após o treinamento para os ângulos de 60º, 75º e 90º de flexão do joelho (p<0,05), mas não diferindo do grupo SAU (p>0,05).Conclusão: Oito semanas de treinamento com NMES aumentaram a ativação muscular e torque dos músculos extensores do joelho no grupo osteoartrite, mas não foram capazes de gerar adaptações suficientes para igualar os mesmos ao grupo saudável.

Introduction: Aging affects the musculoskeletal system, which can lead to osteoarthritis, causing degeneration of the articular cartilage and consequently resulting in functional impairment among elderly patients. However, neuromuscular electrical stimulation (NMES) training can be used as a mode of muscle strengthening.Objective: To investigate the effects of eight weeks of NMES training of the knee extensors on the RMS/torque ratio of elderly persons with osteoarthritis.Methods: Twenty-four elderly women were assigned into two groups: a healthy group (HE; n=12) and an osteoarthritis group (OA; n=12). The OA group was submitted to eight weeks of NMES training.Results: In the OA group, the RMS values increased from the pre-training to the post-training periods (p<0.05). The HE group did not differ from the OA group in the post-training period (p>0.05). Quadriceps torque was higher in the OA group in the post-training period at 90º of knee flexion (p<0.05) but the torque in the HE group remained higher than in the OA group for all the angles evaluated (p<0.05). The RMS/torque ratios increased in the post-training period at 60º, 75º and 90º of knee flexion (p<0.05), but did not differ between the HE and OA groups (p>0.05).Conclusion: Eight weeks of NMES training resulted in a significant increase in the RMS and torque values of the quadriceps, but these neural adaptations were not sufficient to improve the osteoarthritis group to levels similar to the healthy group.

Evaluation of the lumbar multifidus in rowers during spinal stabilization exercise / Avaliação dos multífidos lombares em atletas do remo durante exercício de estabilização vertebral / Evaluación del multifidus lumbar en los atletas de remo durante el ejercicio en la estabilización de la columna vertebral

Lumbar stabilization is important in high performance rowing due to the high incidence of low back pain. The purpose of this study was to evaluate the lumbar stabilizers muscles performance during an exercise of spinal segmental stabilization and in lumbar multifidus muscle thickness in rowing athletes trained and untrained for this exercise. Nine rowers trained with lumbar stabilization (TLS) and eight rowers without training (CON) participated in the study. Lumbar stabilization performance and multifidus muscle thickness were measured during a maximal voluntary isometric contraction. Lumbar stabilization performance was higher (p=0.015) in the TLS (mean 18.38 ± 8.00 mmHg) compared to the CON (9.31 ± 4.91 mmHg) group. Muscle thickness variation was higher (p=0.023) in the TLS (6.92% ± 3.98) compared to the CON (2.81% ± 1.40) group. Lumbar stabilization training is an efficient clinical tool to strengthen lumbar muscles and may help to prevent low back pain in rowers.

A estabilização lombar é fundamental em esportes de alto rendimento como o remo, devido a elevada incidência de lombalgia. O objetivo do presente estudo foi avaliar o desempenho dos músculos estabilizadores lombares e a espessura do músculo multífido lombar durante um exercício de estabilização segmentar vertebral em remadores. Nove remadores treinados com exercícios de estabilização lombar (TLS) e oito remadores destreinados (CON) foram avaliados. O desempenho dos músculos estabilizadores lombares e a espessura dos músculos multífidos foram mensurados durante uma contração voluntária isométrica máxima. O desempenho foi maior (p=0,015) no grupo TLS (18,38±8,00 mmHg) quando comparado ao grupo CON (9,31±4,91 mmHg). A variação da espessura muscular foi maior (p=0,023) no grupo TLS (6,92%±3.98) quando comparado com o grupo CON (2,81%±1,40). Treinamento de estabilização lombar é uma ferramenta clínica eficiente para fortalecimento da musculatura lombar e pode auxiliar na prevenção de lombalgia em remadores.

La estabilización lumbar es fundamental en la práctica de deportes como el remo de alto rendimiento, donde la lumbalgia aparece con frecuencia. El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento de los músculos estabilizadores lumbares, así como el espesor del músculo multifido lumbar, durante un ejercicio de estabilización espinal segmentaria lumbar (una contracción isométrica voluntaria máxima) en atletas de remo. Fueron evaluados nueve remadores sometidos a entrenamiento con ejercicios de estabilización lumbar (TLS) y ocho sin este adiestramiento (CON). El rendimiento fue mayor (p=0,015) en el grupo TLS (18,38±8,00 mmHg) e comparación con el grupo CON (9,31±4,91 mmHg). Variación del espesor muscular fue mayor (p=0,023) en el grupo TLS (6,92%±3,98) en comparación con el grupo CON (2,81%±1,40). El entrenamiento lumbar es una herramienta clínica eficiente para el fortalecimiento de la musculatura lumbar e puede auxiliar en la prevención de lumbalgias en remadores.

Desequilíbrios musculares entre flexores dorsais e plantares do tornozelo apóstratamento conservador e acelerado da ruptura do tendão calcâneo / Muscle imbalance between ankle dorsiflexors and plantarflexors after conservative and accelerated treatment of Achilles tendon rupture

A ruptura do tendão calcâneo (TC) reduz a sobrecarga mecânica dos flexoresplantares (FP) do tornozelo. Essa alteração muda o equilíbrio natural entre os FP eflexores dorsais (FD) do tornozelo. O objetivo do estudo foi avaliar as razões isocinéticas concêntricas convencionais de torque de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de ruptura aguda do TC após dois protocolos diferentes de reabilitação. Após procedimento cirúrgico para reconstrução do TC, a amostra foi dividida de forma intencional em dois grupos: conservador (GC, 11 homens, 41,3±7,9 anos) e grupo acelerado (GA, 13 homens, 43,5±13,7 anos). O GC permaneceu com imobilização gessada no tornozelo por seis semanas (tratamento tradicional), enquanto o GA usou uma órtese robofoot em posição neutra e, após duas semanas, iniciou mobilização e apoio precoce do tornozelo, com reabilitação por seis semanas. Após 3 meses de pós-operatório, a razão do torque concêntrico máximo dos FD pelos FP do tornozelo foi avaliada por dinamômetro isocinético. As razões de torque do lado operado se mantiveram superiores às do lado saudável mesmo após 3 meses de pós-operatório (p<0,05). Não foi encontrada diferença no equilíbrio muscular entre os grupos. Pode-se concluir que os dois grupos requerem um período mais longo de reabilitação para recuperar o equilíbrio natural do tornozelo no lado operado.

Achilles tendon rupture reduces ankle plantarflexor (PF) muscles mechanical overload. This change in the ankle joint mechanics changes the natural muscle balance between dorsiflexor (DF) and PF muscles. The purpose of this study was toassess such imbalance by concentric conventional isokinetic torque ratios of patients who underwent different rehabilitation protocols after surgical repair of the Achilles tendon. After surgery, subjects were assigned to either a conservative or to an accelerated rehabilitation group. The conservative group (11 men, 41.3±7.9 years old) remained with a plaster cast for 6 weeks after surgery. The accelerated group (13 men, 43.5±13,7 years old) used a “robofoot” cast for 2 weeks and under wentankle mobilization and early weight bearing for a period of 6 weeks post immobilization. At 3 months post-surgery the ratio between the maximal concentric DF torque and the maximal concentric PF torque was evaluated with an isokinetic dynamometer. Torque ratios on the surgery side were higher (p<0.05) than on the sound side in both groups. No differences of muscle balance could be found between the groups. These results suggest that both groups require further rehabilitation to regain the natural muscle balance between surgery-side ankle DF and PF muscles.